1岁半宝宝高烧39.9度反复发作可通过物理降温、药物退热、补液护理、感染控制及就医评估等方式处理。反复高热可能与病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、幼儿急疹或中耳炎等因素有关。

1、物理降温：

采用温水擦浴或退热贴辅助降温，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。避免使用酒精或冰水，防止寒战加重体温上升。保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物，每30分钟复测体温。

2、药物退热：

对乙酰氨基酚或布洛芬是婴幼儿安全退热药物，需严格遵医嘱按体重给药。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药后密切监测体温变化及有无皮疹等不良反应。

3、补液护理：

高热易导致脱水，需少量多次补充口服补液盐、母乳或温开水。观察尿量是否减少、口唇是否干燥等脱水征兆。可适量给予苹果汁稀释液或米汤维持电解质平衡。

4、感染控制：

幼儿急疹多表现为热退疹出，常持续3-5天；中耳炎可能伴随抓耳哭闹；尿路感染可能出现排尿哭闹。需观察是否伴有咳嗽、腹泻、皮疹等伴随症状，这些表现有助于判断感染源。

5、就医评估：

持续高热超过24小时、精神萎靡、出现抽搐或皮肤瘀点需立即就医。血常规和C反应蛋白检查可鉴别细菌或病毒感染，必要时需进行尿常规、胸片等进一步检查。

保持清淡饮食如米粥、面条等易消化食物，避免高糖高脂食物加重肠胃负担。高热期间暂停辅食添加，恢复期可逐步增加营养密度。每日保证16-18小时睡眠，居室定时通风但避免直吹冷风。体温正常后48小时内避免剧烈活动，注意观察有无复发征兆。记录发热时间曲线和伴随症状变化，就诊时向医生详细描述病情发展过程。