婴幼儿腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、口服补液盐、就医治疗等方式处理。婴幼儿腹泻通常由病毒感染、细菌感染、喂养不当、过敏反应、乳糖不耐受等原因引起。
1、调整饮食母乳喂养的婴儿应继续哺乳,母亲需避免进食生冷或刺激性食物。已添加辅食的婴幼儿可暂时减少辅食量,选择米汤、米糊等易消化食物。避免高糖、高脂肪食物,防止加重胃肠负担。腹泻期间可少量多餐,减轻肠道压力。
2、补充水分腹泻会导致体内水分和电解质大量流失,需及时补充温开水、淡盐水或稀释的苹果汁。每次腹泻后都应补充50-100毫升液体。观察婴幼儿排尿量和精神状态,若出现尿量减少、哭时无泪需警惕脱水。
3、使用益生菌双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可帮助恢复肠道菌群平衡。益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同服。使用前应确认婴幼儿无相关过敏史,服用后观察是否有不良反应。
4、口服补液盐口服补液盐Ⅲ能有效预防和纠正轻中度脱水,需按说明书比例配制。补液时应少量多次喂服,每次5-10毫升,间隔5-10分钟。若婴幼儿拒绝饮用,可用滴管或小勺缓慢喂入。严重呕吐或无法口服者需静脉补液。
5、就医治疗出现血便、持续高热、精神萎靡、眼窝凹陷等严重症状需立即就医。轮状病毒抗原检测和大便常规检查可明确病因。蒙脱石散、消旋卡多曲等药物需在医生指导下使用。细菌性腹泻可能需头孢克肟等抗生素治疗。
护理期间需保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察大便性状、次数和婴幼儿精神状态。避免擅自使用止泻药,防止病原体滞留肠道。恢复期应循序渐进增加食量,优先选择低乳糖、低纤维食物。定期测量体重,确保营养摄入充足。若腹泻持续超过1周或体重明显下降,需复诊评估。
婴幼儿腹泻可能由喂养不当、病毒或细菌感染、乳糖不耐受、食物过敏、肠道菌群失调等原因引起。
1、喂养不当婴幼儿消化系统发育不完善,喂养过量、过快或食物温度不适宜均可导致胃肠功能紊乱。过早添加辅食或引入高糖、高脂食物会加重肠道负担。母乳喂养时母亲饮食中刺激性食物成分可能通过乳汁影响婴儿。需调整喂养节奏,少量多餐,选择易消化食物。
2、病毒感染轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿急性腹泻常见原因。病毒损伤肠黏膜绒毛导致吸收障碍,表现为水样便伴发热呕吐。秋冬季高发,可通过粪口途径传播。病程具有自限性,重点在于预防脱水。可接种轮状病毒疫苗进行预防。
3、细菌感染致病性大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染多因食物污染引起。典型症状为黏液脓血便伴里急后重,严重者可出现中毒性休克。需进行大便培养明确病原体,针对性使用抗生素治疗。注意餐具消毒与食物新鲜度,避免进食生冷食物。
4、乳糖不耐受继发性乳糖酶缺乏常见于肠黏膜损伤后,原发性多见于早产儿。未消化的乳糖在肠道发酵产生气体和酸性物质,导致腹胀、酸臭泡沫便。可暂时改用无乳糖配方奶粉,待肠黏膜修复后逐渐恢复常规喂养。母乳喂养者可添加乳糖酶制剂。
5、食物过敏牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可引发非感染性腹泻,常伴有湿疹、血便等表现。免疫系统异常反应导致肠黏膜炎症,需通过饮食回避试验确诊。母乳喂养母亲应规避过敏原,配方奶喂养者可选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。
婴幼儿腹泻期间应继续母乳喂养,配方奶喂养者可适当稀释浓度。补充口服补液盐预防脱水,每次排便后喂10-15毫升。注意臀部护理,便后温水清洗并涂抹护臀霜。观察精神状态、尿量及是否出现血便,若持续呕吐、发热或出现嗜睡等脱水表现需立即就医。恢复期逐步增加饮食种类,避免高糖高纤维食物刺激肠道。