备孕两年未成功可通过调整生活方式、监测排卵、治疗基础疾病、男性精液检查、辅助生殖技术等方式改善。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性因素、不明原因不孕等因素引起。

1、调整生活方式：

保持规律作息与适度运动有助于改善内分泌环境，建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。避免吸烟饮酒，男性需远离高温环境。女性体重指数建议控制在18.5-24之间，过度肥胖或消瘦均可能影响激素分泌。

2、监测排卵：

通过基础体温测量、排卵试纸或超声监测确定排卵期。多囊卵巢综合征等疾病可能导致无排卵，表现为月经周期紊乱。确诊后可考虑促排卵治疗，常用药物包括枸橼酸氯米芬、来曲唑等。

3、治疗基础疾病：

女性需排查输卵管通畅性及子宫内膜情况，输卵管造影可诊断输卵管堵塞，腹腔镜能处理子宫内膜异位症病灶。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病需药物调控。

4、男性精液检查：

约30％不孕症与男性因素相关，精液分析可评估精子数量、活力及形态。少弱精症患者需排查精索静脉曲张、感染等因素，必要时采用左卡尼汀、维生素E等改善精子质量。

5、辅助生殖技术：

人工授精适用于轻度男性不育或宫颈因素不孕，试管婴儿技术则解决输卵管性不孕、严重少弱精等问题。胚胎植入前遗传学筛查可提高妊娠成功率。

备孕期间建议双方每日补充含叶酸的复合维生素，女性孕前3个月需保证每日400微克叶酸摄入。饮食注意增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，减少反式脂肪酸摄入。每周可安排2-3次同房，避免过度紧张造成心理压力。若经过6个月规范干预仍未孕，建议到生殖医学中心进行系统评估。