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颅底肿瘤包括哪些

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颅底肿瘤包括哪些

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白晓燕

白晓燕 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科

颅底肿瘤主要包括垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脊索瘤和颅咽管瘤等。这些肿瘤的生长位置特殊,可能压迫周围神经血管,导致头痛、视力下降、听力减退等症状。

1、垂体瘤

垂体瘤起源于垂体前叶或后叶,多数为良性。常见症状包括激素分泌异常引起的月经紊乱、肢端肥大或尿崩症。肿瘤增大可能压迫视交叉导致视野缺损。诊断主要依靠磁共振成像和激素水平检测,治疗需根据肿瘤类型选择药物控制或经鼻蝶窦手术切除。

2、听神经瘤

听神经瘤多发生于前庭神经鞘膜,属于良性肿瘤。早期表现为单侧耳鸣和渐进性听力下降,后期可能出现面部麻木和平衡障碍。诊断通过增强磁共振确认,小型肿瘤可采用立体定向放疗,较大肿瘤需行显微外科手术切除。

3、脑膜瘤

脑膜瘤起源于颅底脑膜细胞,生长缓慢但可能包绕重要血管神经。常见于蝶骨嵴和鞍结节区域,症状与压迫部位相关,如嗅觉丧失或眼球运动障碍。完全切除是主要治疗方式,术后需定期影像学复查。

4、脊索瘤

脊索瘤是胚胎残留组织形成的低度恶性肿瘤,好发于斜坡和颈椎交界区。典型症状为持续性头痛和脑神经麻痹,易复发是其特点。治疗需要广泛手术切除联合质子放疗,术后需长期随访监测。

5、颅咽管瘤

颅咽管瘤属于先天性肿瘤,常见于儿童和青少年。肿瘤常累及下丘脑-垂体轴,导致生长发育迟缓和多饮多尿。手术全切除困难,容易复发,部分病例需要激素替代治疗。放疗对残余肿瘤控制效果较好。

颅底肿瘤患者术后应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻和剧烈咳嗽。饮食宜选择高蛋白、高维生素的软食,分次少量进食。康复期可进行适度颈部活动训练,但需避免突然转头或低头动作。定期复查头部影像和内分泌功能,出现新发头痛或神经症状应及时就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于整体恢复。

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