吃热的牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙本质敏感、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起,可通过补牙、根管治疗、脱敏治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式治疗。
1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,吃热的食物时可能刺激暴露的牙本质或牙髓引发疼痛。龋齿通常表现为牙齿表面出现黑褐色斑点或洞隙,伴随冷热刺激痛。治疗需清除腐坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,严重时需根管治疗。
2、牙髓炎牙髓炎多由深龋发展而来,吃热食时会产生剧烈放射性疼痛,可能伴随夜间自发痛。牙髓组织因炎症导致血管扩张,受热刺激后压力增高引发剧痛。需进行根管治疗清除感染牙髓,配合使用甲硝唑片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、牙本质敏感牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质小管暴露,热刺激通过小管传导至牙髓神经引发短暂锐痛。可使用含钾盐的舒适达抗敏感牙膏或氟化钠甘油糊剂封闭牙小管,严重者需进行树脂渗透或激光脱敏治疗。
4、牙周炎牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙根暴露,热刺激直接作用于裸露的牙骨质引发疼痛。常伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药,晚期可能需牙周翻瓣手术。
5、牙齿隐裂牙齿存在微小裂纹时,热食可能使裂纹暂时扩张刺激牙髓神经。常见于咀嚼硬物后,表现为定点咬合痛。需通过咬合检查确诊,轻度裂纹可用全瓷冠修复,已伤及牙髓者需根管治疗后行冠修复。
日常应避免冷热交替饮食,使用软毛牙刷和抗敏感牙膏,每半年进行口腔检查。出现持续性牙疼或夜间痛需及时就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。牙髓炎急性发作时可含漱温水缓解疼痛,但不可热敷患处以免加重炎症扩散。