回肠末端溃疡是否严重需结合溃疡性质及并发症判断，多数情况下经规范治疗可控制，但存在穿孔、出血等风险时需紧急处理。回肠末端溃疡的严重程度主要与溃疡大小、深度、是否合并感染、有无并发症、基础疾病等因素相关。

浅表性小溃疡通常预后良好，通过抑酸药和黏膜保护剂可愈合。深度超过黏膜肌层或直径较大的溃疡可能累及血管神经，增加出血风险，需内镜下干预。

合并艰难梭菌或巨细胞病毒感染会加重炎症反应，延长愈合时间。这类患者需在溃疡治疗基础上联合抗生素或抗病毒药物，必要时行病原学检测。

出现肠穿孔表现为剧烈腹痛和腹膜刺激征，需立即手术修补。慢性出血可能导致贫血，内镜下止血联合铁剂补充是关键处理措施。

克罗恩病引起的溃疡易复发，需长期使用免疫抑制剂。白塞病伴随的溃疡常为多发性，糖皮质激素联合沙利度胺可改善预后。

良性溃疡经规范治疗6-8周多可愈合，但活检发现异型增生或癌变时，需评估手术切除范围。特殊感染性溃疡需针对性抗感染治疗。

患者应保持低纤维少渣饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。急性期推荐米汤、蒸蛋等流质，缓解期逐步增加优质蛋白摄入。定期复查肠镜监测溃疡变化，出现持续腹痛、黑便、发热等症状时及时就医。合并克罗恩病等慢性疾病者需遵医嘱长期用药，不可自行调整剂量。