绝经后萎缩性阴炎在绝经女性中较为常见，主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及性交疼痛。其发生与雌激素水平下降、阴道黏膜变薄、局部抵抗力降低等因素有关。

1、雌激素缺乏：

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌锐减，阴道上皮细胞糖原含量减少，乳酸杆菌繁殖受限，阴道酸碱度升高，局部微环境失衡易引发炎症。可通过局部使用雌激素软膏改善症状，但需在医生指导下进行。

2、黏膜萎缩：

雌激素缺乏使阴道壁胶原纤维减少，黏膜层变薄且弹性下降，阴道皱襞消失，分泌物减少。这种萎缩性改变易导致黏膜微小裂伤，增加感染风险。保持适度性生活有助于改善局部血液循环。

3、菌群失调：

正常阴道乳酸杆菌数量减少，致病菌过度繁殖，常见如链球菌、大肠杆菌等。可选用含乳酸成分的阴道栓剂调节酸碱度，必要时需进行微生物检查指导用药。

4、局部刺激：

萎缩的阴道黏膜对外界刺激敏感性增加，使用碱性洗剂、化纤内裤摩擦或卫生用品过敏均可诱发症状。建议选择棉质内裤，避免使用肥皂清洗外阴。

5、基础疾病影响：

糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病可能加重局部症状。这类患者需积极控制原发病，同时加强外阴护理，必要时联合使用保湿修复剂。

日常建议穿着宽松透气的纯棉内裤，避免久坐潮湿环境。饮食可适当增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素含量丰富的食物，但不宜过量。保持规律性生活有助于维持阴道弹性，同房前可使用水溶性润滑剂减少摩擦。若出现异常出血、持续疼痛或分泌物异味等情况应及时就医，排除其他妇科疾病。适度进行盆底肌锻炼能增强局部血液循环，改善萎缩症状。