小儿哮喘的诊断与治疗

小儿哮喘的诊断主要依据症状、病史和肺功能检查，治疗包括药物治疗、环境控制和生活方式调整。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难，常见诱因包括过敏原、感染和空气污染。
1、诊断方法：医生会详细询问患儿的症状、家族史和过敏史，进行体格检查，重点听诊肺部是否有哮鸣音。肺功能检查是确诊哮喘的重要手段，包括呼气峰流速测定和支气管激发试验。对于年幼儿童，可能采用症状评分和试验性治疗来辅助诊断。
2、药物治疗：急性发作期使用速效支气管扩张剂如沙丁胺醇，快速缓解症状。长期控制药物包括吸入性糖皮质激素如布地奈德，减少气道炎症。白三烯调节剂如孟鲁司特，用于预防哮喘发作。严重病例可能需要口服糖皮质激素。
3、环境控制：避免接触已知过敏原如尘螨、花粉和宠物皮屑。保持室内空气清新，使用空气净化器。避免二手烟和空气污染，减少呼吸道刺激。定期清洁床上用品和玩具，减少尘螨滋生。
4、生活方式调整：鼓励适度运动，如游泳和瑜伽，增强肺功能。保持健康体重，避免肥胖加重哮喘。学习呼吸技巧，如腹式呼吸，改善呼吸效率。定期随访调整治疗方案。
5、心理支持：帮助患儿和家长正确认识哮喘，减少焦虑和恐惧。建立哮喘行动计划，明确发作时的应对措施。鼓励患儿参与日常活动，提高生活质量。必要时寻求心理咨询，缓解心理压力。
小儿哮喘的诊断与治疗需要综合多方面因素，通过规范治疗和有效管理，大多数患儿可以控制症状，正常生活和学习。家长应积极配合定期随访，及时调整治疗方案，确保患儿健康成长。