多数情况下巧克力囊肿怀孕对胎儿无明显影响。巧克力囊肿合并妊娠需关注囊肿扭转破裂风险、激素水平波动、盆腔粘连程度、胎位异常概率及妊娠并发症发生率等因素。

1、囊肿扭转破裂：

增大的子宫可能挤压卵巢囊肿，增加囊肿蒂扭转或破裂风险。急性腹痛发作时需排除卵巢囊肿急诊情况，超声监测囊肿大小变化有助于评估风险。妊娠期手术干预需严格评估指征。

2、激素水平波动：

妊娠期孕激素升高可能抑制子宫内膜异位病灶活动，但部分患者会出现孕激素抵抗现象。定期检测血清CA125和孕酮水平可辅助判断囊肿活性，异常升高提示需加强监测。

3、盆腔粘连程度：

严重盆腔粘连可能限制子宫扩张空间，增加胎儿生长受限概率。通过详细妇科检查评估粘连范围，必要时进行磁共振成像检查明确解剖关系。

4、胎位异常概率：

囊肿占位效应可能改变子宫形态，提高臀位或横位等异常胎位发生率。孕晚期加强超声监测胎位变化，发现异常及时进行体外倒转术等干预。

5、妊娠并发症：

合并巧克力囊肿孕妇发生妊娠期高血压、胎盘早剥等并发症概率略高于普通孕妇。建议增加产检频次，重点监测血压、尿蛋白及胎儿生长发育指标。

妊娠期间应保持适度活动避免剧烈运动，建议采用侧卧位睡眠减轻盆腔压力。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，限制高雌激素食物摄入。每月进行妇科超声监测囊肿变化，出现持续腹痛或阴道流血立即就诊。产后42天复查时需重新评估囊肿情况，根据症状决定后续治疗方案。