多发性腔梗最需警惕高血压、高脂血症和糖尿病三种基础疾病。这三种因素会加速脑小血管病变，诱发或加重腔隙性梗死。

1、高血压：

长期未控制的高血压会直接损伤脑小动脉内皮细胞，导致血管壁脂质沉积和纤维化。血压波动过大时易引发穿支动脉闭塞，形成直径3-15毫米的腔隙病灶。患者需定期监测血压，将收缩压维持在130毫米汞柱以下，可选用钙离子拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂类药物。

2、高脂血症：

低密度脂蛋白胆固醇升高会促进动脉粥样硬化斑块形成，尤其影响基底节区和脑干的微小动脉。血脂异常还会增加血液粘稠度，导致穿支动脉供血区缺血坏死。建议通过低脂饮食和适度运动控制血脂，必要时使用他汀类药物调节代谢。

3、糖尿病：

持续高血糖状态会造成血管基底膜增厚，微循环障碍使脑组织长期处于慢性缺血缺氧状态。糖尿病患者的腔隙梗死灶往往多发且易复发，需将糖化血红蛋白控制在7％以下，同时注意预防低血糖诱发脑灌注不足。

除规范治疗基础疾病外，建议多发性腔梗患者保持低盐低糖饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期复查头颅磁共振监测病灶变化。可适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，有助于改善脑微循环功能。