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子宫肌瘤可能引起小腹疼痛，疼痛程度与肌瘤位置、大小及并发症有关。常见诱因包括肌瘤压迫、变性坏死、合并感染、激素刺激及经期影响。
1、肌瘤压迫：
当肌瘤体积较大或位于子宫前壁时，可能直接压迫膀胱或直肠，引发下腹坠胀感或钝痛。这种情况通常伴随尿频、便秘等压迫症状，可通过超声检查明确诊断。
2、变性坏死：
肌瘤快速生长导致供血不足时，可能发生红色变性或玻璃样变，引发急性腹痛伴低热。妊娠期更易出现此类情况，疼痛多集中在肌瘤所在部位，需通过MRI鉴别诊断。
3、合并感染：
黏膜下肌瘤脱出宫颈口时，可能继发感染引起持续性隐痛，分泌物增多且伴有异味。这种情况需进行妇科检查排除盆腔炎，必要时需抗生素治疗。
4、激素刺激：
雌激素水平升高会刺激肌瘤生长，经前期盆腔充血可能加重疼痛。疼痛多呈周期性，与月经周期同步，可通过激素检测评估内分泌状态。
5、经期影响：
子宫收缩排除经血时，肌瘤可能阻碍宫腔引流，导致痛经加重。这种疼痛多表现为痉挛性，经后自行缓解，可记录疼痛日记辅助诊断。
建议患者保持适度运动如瑜伽、游泳等改善盆腔血液循环，避免高雌激素食物如蜂王浆。每月记录疼痛发作时间与月经周期关系，选择宽松衣物减少腹部压迫。出现突发剧痛、持续发热或异常出血时需立即就医，定期妇科检查可监测肌瘤变化情况。饮食注意补充铁质预防贫血，限制咖啡因摄入以减轻疼痛敏感度。
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