刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
小儿狭窄性腱鞘炎并非完全先天性疾病,主要与后天因素相关,如过度使用手指、外伤或炎症等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度决定。
1、病因分析
小儿狭窄性腱鞘炎通常是由于手指或拇指的屈肌腱在腱鞘内滑动受阻引起的。虽然部分患儿可能存在先天性腱鞘结构异常,但大多数情况下与后天因素有关。常见原因包括:
- 过度使用:频繁使用手指或拇指,如玩手机、写字等,可能导致腱鞘炎症。
- 外伤:手指受到撞击或扭伤,可能引发腱鞘肿胀和狭窄。
- 炎症:局部感染或炎症反应可能导致腱鞘增厚,影响肌腱活动。
2、治疗方法
根据病情轻重,治疗方法分为保守治疗和手术治疗。
- 保守治疗:适用于早期或轻度症状的患儿。
- 休息与制动:减少手指活动,避免加重症状。
- 热敷与按摩:促进局部血液循环,缓解炎症。
- 药物治疗:使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛和肿胀。
- 手术治疗:适用于保守治疗无效或症状严重的患儿。
- 腱鞘切开术:通过手术切开狭窄的腱鞘,恢复肌腱正常滑动。
- 微创手术:采用小切口或内镜技术,减少创伤和恢复时间。
- 术后康复:术后需进行手指功能锻炼,防止粘连和复发。
3、预防与护理
- 避免过度使用手指:减少长时间玩手机、写字等活动。
- 注意手部保暖:寒冷环境可能加重症状,注意保暖。
- 定期检查:如有家族史或早期症状,及时就医检查。
小儿狭窄性腱鞘炎虽然可能影响患儿的手部功能,但通过及时诊断和治疗,大多数患儿可以完全康复。家长应关注孩子的手部健康,避免过度使用手指,并在出现症状时及时就医。早期干预和科学护理是预防和治疗的关键。