宫腔镜手术后出血可能由手术创面未愈合、凝血功能异常、感染、子宫内膜修复延迟、术后活动过度等原因引起。

1、手术创面未愈合：

宫腔镜手术需通过器械进入宫腔操作，可能对子宫内膜或肌层造成微小损伤。术后1-3天内少量淡红色出血属于正常现象，通常伴随轻微下腹坠胀感。若出血量少于月经量且逐渐减少，可通过卧床休息促进创面修复。

2、凝血功能异常：

患者术前存在血小板减少、凝血因子缺乏或长期服用抗凝药物时，可能导致术后持续渗血。这种情况可能伴随皮下瘀斑、牙龈出血等全身症状，需通过血常规和凝血功能检查确诊，必要时在医生指导下使用止血药物。

3、感染因素：

术后宫腔感染可引起异常出血，多表现为出血反复增多、分泌物异味伴发热。常见病原体包括细菌、支原体等，可能与术中无菌操作不严格或术后护理不当有关。确诊需结合血常规、C反应蛋白及分泌物培养，需遵医嘱使用抗生素治疗。

4、子宫内膜修复延迟：

宫腔粘连分离、息肉切除等手术范围较大时，子宫内膜修复周期可能延长至2-3周。此时出血呈间断性，颜色暗红，超声检查可见子宫内膜线不连续。可配合雌激素类药物促进内膜生长，但需排除妊娠可能后使用。

5、术后活动过度：

过早进行体力劳动或剧烈运动可能造成创面二次损伤。典型表现为休息时出血停止，活动后突然增多，可能伴随新鲜血块排出。建议术后1个月内避免提重物、深蹲等增加腹压的动作，出血期间严格卧床。

术后应保持外阴清洁，每日用温水清洗1-2次，2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，搭配菠菜等富含铁质的蔬菜预防贫血。可进行散步等低强度活动，但需控制单次时间不超过30分钟。如出血量超过月经量、持续超过10天或出现剧烈腹痛、发热等症状，需立即返院复查超声排除妊娠残留、子宫穿孔等并发症。术后1个月需常规复查评估子宫内膜恢复情况。