人流后出现轻微肚子疼是正常的,通常与子宫收缩恢复有关。疼痛程度因人而异,主要有子宫收缩、术后感染、宫腔积血、宫颈粘连、子宫内膜异位等因素影响。
1、子宫收缩人工流产后子宫需要通过收缩恢复到孕前大小,这种生理性收缩可能引起阵发性下腹疼痛,类似痛经感。疼痛多在术后3天内逐渐减轻,可配合热敷缓解。若疼痛持续加重或伴随发热需警惕感染。
2、术后感染手术操作可能导致细菌上行感染引发子宫内膜炎,表现为持续性下腹坠痛、分泌物异味及发热。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等,需通过妇科检查及分泌物培养确诊,可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
3、宫腔积血子宫收缩不良可能导致血液淤积在宫腔,形成血块刺激宫壁产生胀痛。超声检查可见宫腔液性暗区,可通过肌肉注射缩宫素促进排出,严重时需行清宫术。术后建议适当活动帮助淤血排出。
4、宫颈粘连手术创伤可能引起宫颈管粘连,导致经血无法顺畅排出而引发周期性腹痛。症状多出现在术后首次月经来潮时,需通过宫腔镜进行粘连分离。术后放置宫内节育器可预防再次粘连。
5、子宫内膜异位手术操作可能将子宫内膜细胞种植到盆腔其他部位,形成异位病灶。表现为进行性加重的痛经和性交痛,确诊需腹腔镜检查,可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶生长。
术后应注意观察腹痛性质变化,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等预防贫血,两周内禁止盆浴和性生活。如出现剧烈疼痛、大量出血或发热超过38度,应立即返院检查。定期复查超声了解子宫恢复情况,术后一个月内可能出现月经紊乱属正常现象,若超过40天未行经需就医排查。