王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
80多岁糖尿病患者需要综合管理,包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整,以维持血糖稳定并预防并发症。核心在于个性化治疗和长期监测。
1、药物治疗
80多岁糖尿病患者常需药物干预,具体方案需根据个体情况制定。常见的药物包括:
- 二甲双胍:作为一线药物,适用于大多数2型糖尿病患者,能改善胰岛素敏感性。
- 胰岛素:对于血糖控制不佳的患者,可能需要注射胰岛素,尤其是1型糖尿病患者。
- DPP-4抑制剂:如西格列汀,适合老年患者,低血糖风险较低。
2、饮食控制
饮食是糖尿病管理的关键,80多岁患者需注意以下几点:
- 低糖饮食:减少精制糖和高糖食物的摄入,选择全谷物、蔬菜和低糖水果。
- 适量蛋白质:摄入优质蛋白质,如鱼、豆类和瘦肉,避免过量红肉。
- 控制总热量:根据体重和活动量调整热量摄入,避免肥胖或营养不良。
3、生活方式调整
老年糖尿病患者需通过健康的生活方式改善血糖控制:
- 适度运动:如散步、太极拳等低强度运动,每周至少150分钟,有助于提高胰岛素敏感性。
- 定期监测血糖:使用家用血糖仪监测空腹和餐后血糖,及时调整治疗方案。
- 心理支持:老年患者可能因疾病产生焦虑或抑郁,家人应给予情感支持,必要时寻求专业心理帮助。
4、并发症预防
老年糖尿病患者易出现并发症,需重点预防:
- 心血管疾病:定期检查血压和血脂,必要时服用降压药或降脂药。
- 视网膜病变:每年进行眼底检查,早期发现并治疗糖尿病视网膜病变。
- 足部护理:每天检查足部,避免感染和溃疡,穿舒适透气的鞋子。
80多岁糖尿病患者的管理需结合药物治疗、饮食控制和生活方式调整,同时注重并发症的预防和心理健康。通过个性化治疗和长期监测,可以有效控制血糖,提高生活质量。