子宫摘除后性生活出血可能与阴道残端愈合不良、激素水平下降、阴道干涩、感染或手术并发症等因素有关，需结合具体原因采取相应处理措施。

1、阴道残端愈合不良：

子宫全切术后阴道顶部会形成手术缝合的残端，若愈合过程中出现缝线吸收延迟或局部肉芽组织增生，性生活摩擦可能导致出血。轻微出血可观察，持续出血需就医检查是否需拆除缝线或电灼处理。

2、雌激素水平下降：

卵巢切除或功能衰退会导致雌激素缺乏，使阴道黏膜变薄、弹性下降，容易在性生活中发生撕裂出血。可通过阴道局部使用雌激素软膏改善黏膜状态，但需在医生指导下进行。

3、阴道润滑不足：

术后阴道分泌减少可能加重性交时的摩擦损伤。建议使用水溶性润滑剂，避免使用含酒精或香精的产品。性生活前充分前戏有助于自然分泌润滑液。

4、继发感染：

阴道残端或盆腔感染可能导致组织充血脆弱，表现为接触性出血伴异常分泌物。需进行白带常规和盆腔检查，确诊后需规范使用抗生素治疗感染。

5、手术相关并发症：

极少数情况下可能因血管结扎脱落或阴道残端裂开导致出血，常伴有突发性大量出血或剧烈疼痛，需立即急诊处理。术后3个月内应避免剧烈性生活。

术后恢复期应注意保持外阴清洁，选择温和的pH值平衡洗液清洗；穿着棉质透气内裤避免潮湿环境；6周内禁止盆浴和游泳；饮食多补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合；定期复查阴道残端愈合情况。若出血伴随发热、异味分泌物或持续超过3天，需及时就诊排除严重并发症。术后适度性生活有助于盆底功能恢复，但需根据个体恢复情况逐步恢复频率和强度。