鼻窦囊肿一般不会癌变。鼻窦囊肿多为良性病变，主要类型有黏液囊肿、浆液囊肿等，通常由鼻窦慢性炎症、过敏反应或解剖结构异常引起。极少数情况下，长期未治疗的囊肿可能因反复感染或异常增生导致恶变风险增加。

鼻窦囊肿是鼻窦黏膜内充满液体的囊性结构，多数生长缓慢且无明显症状。黏液囊肿多因鼻窦开口阻塞导致分泌物潴留形成，常见于额窦和筛窦；浆液囊肿则与黏膜下腺体导管扩张有关，多见于上颌窦。这两类囊肿通常通过鼻窦CT或MRI即可明确诊断，影像学表现为边界清晰的低密度影，周围骨质多为压迫性吸收而非破坏性改变。

当囊肿体积增大压迫周围组织时，可能出现头痛、面部压迫感、鼻塞或视力异常等症状。若囊肿合并细菌感染，可能引发发热、脓性鼻涕等急性炎症表现。临床观察发现，囊肿恶变概率极低，但存在以下特殊情况需警惕：囊肿短期内快速增大、影像学显示骨质侵蚀性破坏、伴随顽固性鼻出血或面部麻木等神经症状时，可能提示潜在恶性转化。

建议定期复查鼻窦CT监测囊肿变化，避免用力擤鼻或鼻腔外伤。保持鼻腔清洁可使用生理盐水冲洗，合并感染时需及时就医。若出现持续头痛、视力改变或面部畸形等异常表现，应尽早就诊耳鼻喉科进行鼻内镜或病理检查排除恶性可能。