老年阴道炎萎缩性阴道炎的外用治疗药物主要包括雌激素软膏、抗菌栓剂和保湿修复剂三类。常用药物有雌三醇乳膏、甲硝唑阴道栓、乳酸菌阴道胶囊等，具体选择需根据病因和症状由医生指导。

1、雌激素制剂：

老年阴道炎多因绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩，局部应用雌激素软膏可有效改善症状。雌三醇乳膏能促进阴道上皮增生，增强局部抵抗力，使用时需注意定期评估子宫内膜情况。

2、抗菌栓剂：

合并细菌感染时可选用甲硝唑阴道栓或克林霉素阴道栓，针对厌氧菌和加德纳菌等常见致病菌。使用前需进行白带常规检查确认感染类型，避免滥用抗生素导致菌群失调。

3、益生菌制剂：

乳酸菌阴道胶囊可调节阴道微生态平衡，适用于反复发作或抗生素治疗后的辅助治疗。所含乳杆菌能竞争性抑制致病菌定植，恢复阴道酸性环境。

4、保湿修复剂：

透明质酸阴道凝胶或维生素E软膏能缓解阴道干涩、灼痛等症状，通过保持黏膜湿润促进组织修复。这类非激素制剂适合长期维持治疗或雌激素禁忌者。

5、复合制剂：

含雌激素与抗菌成分的复方制剂如雌三醇/乳杆菌复合栓，可同时改善萎缩和感染问题。需在医生指导下使用，定期监测激素相关副作用。

老年阴道炎患者日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用碱性洗液冲洗阴道。穿着棉质透气内裤，性生活时可使用水溶性润滑剂。饮食上多摄入豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物，适当补充维生素D和钙质。坚持盆底肌锻炼有助于改善局部血液循环，症状持续或加重时应及时复查阴道微生态检测。