脸上有白块可能与白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣、无色素痣等因素有关。白色糠疹常见于儿童,表现为边界不清的淡白色斑片;花斑癣由真菌感染引起,皮损表面有细碎鳞屑;白癜风为边界清晰的瓷白色斑片;贫血痣和无色素痣多为先天性皮肤色素异常。
1、白色糠疹白色糠疹好发于儿童面部,病因与皮肤干燥、日晒或营养不良有关。皮损呈圆形或椭圆形淡白色斑片,边缘模糊,表面可有细小鳞屑。通常无须特殊治疗,日常需加强皮肤保湿,避免过度清洁,外出时做好防晒措施。若伴有瘙痒可外用弱效糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏。
2、花斑癣花斑癣由马拉色菌感染导致,表现为边界清楚的白色或淡褐色斑疹,表面覆有糠秕状鳞屑,好发于胸背等皮脂腺丰富部位。治疗可外用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂,顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。日常应注意勤换衣物,保持皮肤清洁干燥。
3、白癜风白癜风是一种获得性色素脱失性疾病,典型表现为乳白色斑片,边缘色素沉着。发病与自身免疫、遗传等因素相关。治疗可采用308nm准分子光照射,外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,进展期患者可口服泼尼松片控制发展。需避免皮肤外伤和暴晒。
4、贫血痣贫血痣为先天性局部血管功能异常,表现为边界不清的淡白斑,摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。一般无须治疗,必要时可通过脉冲染料激光改善外观。该病变不会扩散,但可能随年龄增长略微扩大,日常无须特殊护理。
5、无色素痣无色素痣是胚胎期黑素细胞发育异常所致,出生时或幼年期即出现,表现为条带状或涡旋状白斑,边界不规则但较清晰。目前尚无有效治疗方法,必要时可使用遮盖剂。需注意与白癜风鉴别,该病皮损稳定不扩散,无须过度干预。
面部出现白块需避免自行使用偏方或强效药物刺激皮肤。建议做好基础护肤,选择温和无刺激的洁面产品,使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障。外出时应涂抹广谱防晒霜,佩戴遮阳帽。日常保证均衡饮食,适量补充富含维生素B族、锌元素的食物如全谷物、坚果等。若白块突然增多扩大,或伴有瘙痒脱屑等症状,应及时到皮肤科就诊明确诊断。