类风湿关节炎存在发病后三个月内的黄金治疗期，及时干预可显著延缓关节破坏。治疗方式主要有早期药物联合治疗、定期炎症指标监测、关节功能锻炼、饮食结构调整、心理干预支持。

疾病修饰抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片需在发病初期使用，可联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊控制滑膜炎。生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度活动期患者，但需排除结核等感染风险。药物选择需根据关节肿胀数、血清学指标等综合评估。

C反应蛋白和血沉需每4-6周复查，超声或MRI能发现亚临床滑膜增生。疾病活动度评分28需动态记录，达标治疗策略要求将DAS28控制在2.6以下。突然升高的血小板计数可能提示病情进展。

急性期后应进行等长收缩训练保护腕关节，水中太极可减轻膝关节负荷。作业治疗师指导的日常生活辅助器具使用能预防手指变形。避免长时间握持重物加重掌指关节半脱位。

地中海饮食模式可降低炎症因子水平，建议增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。需限制高嘌呤食物预防药物性高尿酸血症，乳制品和绿叶蔬菜有助于预防糖皮质激素导致的骨质疏松。

认知行为疗法可改善疼痛灾难化思维，团体治疗能缓解病耻感。家属需参与疾病管理教育，睡眠障碍患者建议进行多导睡眠监测。抑郁量表评分超过10分需转介精神科会诊。

黄金治疗期内建议每日进行30分钟低冲击有氧运动维持心肺功能，寒冷季节注意关节保暖避免晨僵加重。烹饪时使用食品秤控制盐分摄入，合并干燥综合征患者需使用人工泪液预防角膜损伤。定期牙科检查可早期发现甲氨蝶呤相关口腔溃疡，接种肺炎球菌疫苗降低感染风险。建立症状日记记录关节肿胀变化与药物不良反应，门诊随访间隔不宜超过3个月。