王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
锰是人体必需的微量元素之一。人体所摄取的锰在肠道内被吸收,主要分布在肌肉、肾脏和大脑内。锰是人体内多种酶的成分,在细胞代谢中起重要作用,与人体健康关系十分密切。
当食物中锰摄入不足,食物中钙、磷、铁等成分过多干扰了锰的吸收,或消化道疾病干扰了锰吸收,可引起锰缺乏。锰缺乏时可引起下列病变:①骨质疏松,骨骼畸形,软骨受损,中老年人出现疲劳乏力、腰酸背痛、牙齿早脱、易骨折;儿童生长发育迟缓、骨骼畸形。②人体内的过氧化物歧化酶具有抗衰老作用,此酶内含有锰,当锰缺乏时则无抗衰老作用。③人体内严重缺锰时可致不孕症,甚至出现死胎、畸形儿等,男性雄性激素分泌减少。④大脑正常功能的发挥需要锰,当锰缺乏时可致智力减退,儿童多动症,甚至诱发癫痫和精神分裂症。锰缺乏对儿童最大的危害是干扰大脑发挥正常功能,使智力减退,患儿童多动症,诱发癫痫等,应注意防治。锰缺乏的防治主要是食疗,只要不偏食,一般不需额外补锰。孕妇、乳母和儿童应适当增加含锰的的食物,粗粮、核桃、花生、绿叶疏菜中锰含量均较高,儿童应适当多食,有利于智力发育,防止多动症的发生。
如果长期接触锰化合物可造成锰中毒。早期表现为疲乏无力、头昏、头痛、失眠、下肢无力、行走困难、走路晃动、步态不稳、后退困难。重度中毒还可出现言语障碍,讲话含糊不清、吐字困难、说话不连贯,常表现为“口吃”,还可出现肢体颤动,书写困难,字越写越小,表情呆滞,发笑不自然,记忆力减退,智力低下,情绪不稳定,常有冲动行为等。有的还出现发热和呼吸困难。由于锰中毒症状是由于锰过多使大脑中多巴胺合成减少所致,因此要防治锰中毒,防止锰污染饮食和环境是预防中毒的根本措施。锰中毒应尽快到医院治疗,如果为饮食污染所致应先洗胃,然后导泻,驱锰治疗可用依地酸钙钠、二巯基丁二酸钠等,有肢体颤动者可用左旋多巴、金刚烷胺等。