怀孕后一般5-6周可通过B超观察到孕囊，实际时间受到月经周期规律性、受精卵着床早晚、设备分辨率、孕妇个体差异、多胎妊娠等多种因素的影响。

月经周期规律的孕妇，停经5周左右经阴道B超可检出孕囊，6周后经腹部B超可见。周期不规律者需根据排卵日推算，排卵延迟会导致B超检出时间相应延后。建议以末次月经首日计算孕周，结合血HCG水平综合判断。

受精卵着床时间存在个体差异，早着床者孕4周末血HCG即可达到超声检出阈值，晚着床者可能延迟1-2周。异位妊娠时着床位置异常，常规B超可能无法及时显示孕囊结构。

经阴道探头频率较高，对早期孕囊的检出灵敏度优于腹部B超。三级医院的高端超声设备可识别直径2毫米的孕囊，基层医院普通设备可能需要孕囊达到5毫米才能明确显示。

子宫后倾或腹壁脂肪较厚的孕妇，腹部B超显像可能延迟。既往有盆腔粘连、子宫肌瘤等病变者，需调整检查时机。双角子宫等畸形可能造成孕囊显示不清。

双胎妊娠时HCG上升更快，但孕囊空间分布可能影响早期检出率。多胎妊娠建议优先选择经阴道超声，孕7周后可明确胎心搏动数量，避免漏诊隐匿性胚胎。

建议孕妇避免过早反复进行B超检查，孕8周前若无阴道流血等异常情况，可等待孕11-13周系统超声筛查。检查前适量饮水保持膀胱适度充盈，经腹部检查前需空腹4小时。超声检查属于无创手段，但需注意控制检查频次，遵循产科医生建议的检查时间节点。孕早期可配合检测血HCG和孕酮水平，综合评估胚胎发育状况。