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耳廓长脓包怎么回事

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耳廓长脓包怎么回事

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叶奎

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 血管外科

耳廓长脓包可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、外伤感染、耳部湿疹继发感染、耳廓软骨膜炎等因素有关。脓包通常表现为局部红肿、疼痛、渗液或化脓,严重时可伴随发热或淋巴结肿大。

1、毛囊炎

耳廓皮肤毛囊被细菌感染后可能形成脓包,常见于金黄色葡萄球菌感染。患者会出现红色丘疹或脓疱,伴有触痛。治疗需保持局部清洁,避免挤压,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用药。若反复发作需排查糖尿病等基础疾病。

2、皮脂腺囊肿感染

耳廓皮脂腺导管阻塞形成的囊肿继发感染时,会出现明显肿痛和化脓。初期表现为无痛性皮下结节,感染后迅速增大。轻度感染可热敷促进吸收,严重者需切开引流,必要时行囊肿切除术。禁用针挑等不洁操作,防止感染扩散。

3、外伤感染

耳廓抓伤、擦伤或穿孔后未及时消毒,易导致细菌侵入形成脓包。常见于佩戴不洁耳饰或频繁掏耳人群。需彻底清创消毒,已化脓者需引流,配合口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。愈合期避免碰水,防止二次感染。

4、耳部湿疹继发感染

过敏性湿疹患者搔抓耳廓后易继发细菌感染,表现为糜烂渗液和脓性分泌物。需先控制过敏反应,使用氢化可的松乳膏等糖皮质激素,合并感染时加用复方多粘菌素B软膏。保持耳部干燥,减少接触洗发水等刺激物。

5、耳廓软骨膜炎

脓包深及软骨膜时可能引发剧烈跳痛和耳廓变形,多由绿脓杆菌感染导致。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,严重者需手术清除坏死软骨。该病易导致耳廓畸形,早期规范治疗至关重要。

耳廓脓包患者日常应避免挤压患处,保持耳部清洁干燥。急性期暂停佩戴耳机或耳饰,洗头时用防水耳塞保护。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。若出现持续发热、脓液恶臭或耳廓变形,需立即就医排查坏死性筋膜炎等严重并发症。恢复期间定期消毒换药,遵医嘱完成全程抗感染治疗。

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