肝癌术后甲胎蛋白升高可能与肿瘤复发、残余病灶、肝功能异常或检测误差有关,可通过影像学复查、肝功能评估、肿瘤标志物动态监测或二次手术等方式干预。
1、影像学复查增强CT或MRI可明确是否存在复发灶或转移灶,若发现局部病灶可考虑射频消融或介入治疗。
2、肝功能评估肝炎活动或肝损伤可能导致甲胎蛋白假性升高,需检测转氨酶、胆红素等指标,必要时进行护肝治疗。
3、标志物监测建议每2-3个月复查甲胎蛋白联合异常凝血酶原,持续上升趋势需警惕肿瘤进展。
4、二次手术对于局限可切除的复发灶,肝部分切除术或肝移植仍是根治性治疗手段。
术后需严格戒酒、避免肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素,定期随访监测肝功能及肿瘤标志物变化。