治疗抑郁可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式改善。抑郁可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病、人格特征等因素有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自责感等症状。
1、心理治疗认知行为疗法是抑郁治疗的核心方法,帮助患者识别并修正负面思维模式,常用技术包括行为激活、认知重构等。人际关系疗法侧重改善社交功能,适用于由人际冲突诱发的抑郁。心理治疗需由专业心理师指导,每周进行1-2次,持续数月可显著缓解症状。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片是首选药物,能调节脑内神经递质水平。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释片适用于伴随躯体疼痛的患者。药物治疗需严格遵医嘱,避免自行调整剂量,多数患者需持续用药6-12个月。
3、物理治疗重复经颅磁刺激通过磁场刺激大脑前额叶皮层改善情绪,适用于药物疗效不佳者。光照疗法对季节性抑郁效果显著,每日接受特定波长光照30分钟。电休克治疗仅用于严重自杀倾向或木僵状态患者,需在麻醉下进行。
4、生活方式调整规律进行有氧运动如快走、游泳可促进内啡肽分泌,每周3-5次,每次30分钟以上。保持充足睡眠有助于稳定情绪,建议固定作息时间并创造安静睡眠环境。地中海饮食模式富含欧米伽3脂肪酸,可适量增加深海鱼类、坚果摄入。
5、社会支持加入抑郁患者互助小组能减少病耻感,通过经验分享获得情感支持。家庭成员应学习非批判性倾听技巧,避免使用激励性语言施加压力。用人单位可提供弹性工作安排,减轻职业场景中的应激因素。
抑郁患者需建立规律的生活节奏,每日记录情绪变化有助于治疗调整。避免酒精和咖啡因摄入,它们可能加重症状波动。维持适度的社交活动,但无须强迫自己过度参与。定期复诊评估治疗效果,及时与医生沟通药物不良反应。阳光照射不足时可补充维生素D3,冬季注意防寒保暖。若出现持续自杀念头,须立即联系心理危机干预热线或急诊就医。