胆囊切除后可能出现消化不良、胆汁反流性胃炎、腹泻、胆总管结石等短期或长期影响,多数患者术后可通过饮食调节适应无胆囊状态。
1、消化不良胆囊储存胆汁功能缺失会导致脂肪消化能力下降,表现为进食油腻食物后腹胀。建议采用低脂饮食,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
2、胆汁反流胆汁持续流入肠道可能反流至胃部,引发上腹灼痛。奥美拉唑镁肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物可缓解症状,日常需避免空腹进食酸性食物。
3、腹泻症状胆汁直接排入肠道可能刺激肠蠕动加快,造成大便次数增多。蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道功能,同时需补充水分及电解质。
4、结石风险胆总管代偿性扩张可能增加继发结石概率,表现为右上腹绞痛。熊去氧胆酸胶囊可预防结石形成,定期超声检查有助于早期发现。
术后初期建议采用少食多餐原则,逐步增加膳食纤维摄入,避免暴饮暴食及高胆固醇食物,适当运动促进胆汁排泄。