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IgA肾病患者在病情稳定期可以怀孕，但需严格评估肾功能、血压控制及蛋白尿水平，妊娠风险主要与疾病活动度、肾功能损害程度、高血压控制情况、药物安全性等因素相关。
1、疾病活动度病情稳定6个月以上且无肉眼血尿发作时妊娠风险较低，需监测尿红细胞及蛋白定量。
2、肾功能损害肌酐清除率低于40ml/min或血肌酐超过132.6μmol/L可能增加子痫前期风险，建议肾内科联合产科随访。
3、血压控制妊娠前需将血压控制在130/80mmHg以下，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
4、药物调整免疫抑制剂如环磷酰胺需提前3个月替换为妊娠安全药物，激素用量需调整至最低有效剂量。
计划怀孕前应完成24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查，妊娠期间每4周监测肾功能及胎儿发育，出现蛋白尿加重或血压升高需及时住院治疗。
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