IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、饮食调整等方式治疗。IgA肾病通常由免疫复合物沉积、遗传因素、感染诱发、高血压等因素引起。
1、控制血压使用降压药物如缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂,配合低盐饮食和规律作息,有助于减轻肾小球内压力。血压控制目标通常低于130/80mmHg。
2、减少蛋白尿血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、雷米普利可降低蛋白尿,需定期监测肾功能和血钾水平。同时限制蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg/天。
3、免疫抑制糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂吗替麦考酚酯,适用于病理改变严重或快速进展的患者。治疗期间需密切监测感染风险和血糖变化。
4、饮食调整采用优质低蛋白饮食,限制钠盐摄入每日不超过5g,适当补充维生素D和钙剂。避免高嘌呤食物如动物内脏,控制每日饮水量。
建议定期监测尿常规和肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持适度运动如散步或游泳,戒烟限酒有助于延缓病情进展。