胶质瘤术后是否需要放化疗主要取决于肿瘤分级、切除程度等因素,治疗方式主要有术后观察、放疗、化疗、靶向治疗。
1、术后观察低级别胶质瘤全切后可能无须辅助治疗,定期复查磁共振监测复发迹象即可。
2、放疗高级别胶质瘤术后需常规放疗,可能与肿瘤细胞浸润性生长特性有关,通常表现为头痛、癫痫等症状,可采用调强放疗或质子治疗。
3、化疗间变性胶质瘤多联合替莫唑胺化疗,可能与肿瘤分子病理特征相关,常见恶心、骨髓抑制等反应,可选用洛莫司汀等烷化剂。
4、靶向治疗复发胶质瘤可尝试贝伐珠单抗等抗血管生成药物,通常与肿瘤微环境异常血管增生有关,需配合基因检测指导用药。
术后需保持充足睡眠并监测认知功能变化,根据病理报告和分子检测结果制定个体化治疗方案。