月经干净后5天再次出血可能由排卵期出血、激素紊乱、子宫病变、凝血功能障碍等原因引起,需结合出血量及伴随症状判断性质。
1、排卵期出血月经周期第14天左右雌激素短暂下降导致的子宫内膜脱落,表现为少量褐色分泌物,持续2-3天可自行停止,无须特殊治疗。
2、激素紊乱长期熬夜或压力过大可能引发黄体功能不足,导致经间期点滴出血,可通过规律作息改善,必要时使用黄体酮胶囊调节。
3、子宫病变可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素有关,通常伴随经期延长或腹痛,需超声检查确诊,药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4、凝血异常血小板减少或抗凝药物使用可能导致异常子宫出血,常伴牙龈出血等表现,需完善凝血功能检查,药物可用氨甲环酸片控制出血。
建议记录出血时间与特征,避免剧烈运动,若出血持续超过3天或伴头晕乏力应及时妇科就诊。