中耳炎穿孔多数可以治愈,治疗方法主要有抗生素治疗、鼓膜修复手术、局部清洁护理、避免感染因素。穿孔愈合概率与穿孔大小、感染控制情况、患者年龄等因素相关。
1、抗生素治疗急性感染期需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或左氧氟沙星等抗生素控制炎症,防止化脓性分泌物进一步损伤鼓膜。
2、鼓膜修复手术穿孔直径超过3毫米或持续3个月未愈时,可行鼓室成形术或鼓膜修补术,手术成功率较高,可能与中耳通气功能改善、纤维蛋白支架形成等因素有关。
3、局部清洁护理使用生理盐水清洗外耳道分泌物,保持耳道干燥,避免游泳或耳道进水,减少细菌滋生机会。
4、避免感染因素预防上呼吸道感染,纠正擤鼻不当习惯,治疗鼻窦炎等邻近器官炎症,降低中耳反复感染风险。
恢复期间应避免用力擤鼻或乘坐飞机,遵医嘱定期复查耳内镜观察鼓膜愈合情况,多数患者在规范治疗3-6个月后穿孔可闭合。