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多数子宫肌瘤患者可以正常生育，肌瘤大小、位置、数量及症状严重程度是主要影响因素。
1、肌瘤位置浆膜下肌瘤通常不影响受孕和妊娠，黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床或增加流产概率，需通过宫腔镜手术处理。
2、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤多数可妊娠监测，超过5厘米的肌瘤可能压迫子宫导致胎位异常，孕前建议行腹腔镜剔除术。
3、症状程度无症状肌瘤可定期观察，严重痛经或贫血患者需先纠正贫血，使用铁剂、叶酸等药物改善体质后再备孕。
4、妊娠风险孕期激素变化可能刺激肌瘤增长，导致早产或胎盘早剥，高危孕妇需加强超声监测和产科随访。
备孕前应完善超声检查评估肌瘤状态，妊娠期避免剧烈运动，出现腹痛或阴道流血及时就医。
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