痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖酗酒、肾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、改善肾功能等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在嘌呤代谢酶基因缺陷,导致尿酸排泄减少。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会使尿酸生成增加。需限制红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可配合秋水仙碱、依托考昔、泼尼松缓解炎症。
3、肥胖酗酒酒精代谢会抑制尿酸排泄,内脏脂肪过多易诱发代谢综合征。需戒酒并控制BMI在24以下,合并高血压时可选用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。
4、肾脏疾病慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,通常伴随下肢水肿、尿量减少。需治疗原发病,避免使用利尿剂,严重时可考虑血液净化治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,发作期建议卧床休息并抬高患肢。