肾上腺结节可能由生理性增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌等原因引起,可通过影像学检查、激素检测、手术切除等方式明确诊断和治疗。
1、生理性增生:长期压力或激素波动可能导致肾上腺组织代偿性增厚,通常无须治疗,定期复查超声观察变化即可。
2、肾上腺腺瘤:多为良性肿瘤,可能与基因突变有关,表现为无功能结节或分泌醛固酮/皮质醇,可遵医嘱使用螺内酯、米托坦或行腹腔镜切除。
3、嗜铬细胞瘤:起源于嗜铬细胞的肿瘤会过量分泌儿茶酚胺,引发阵发性高血压和头痛,需通过甲氧基肾上腺素检测确诊,术前需用酚苄明控制血压。
4、肾上腺皮质癌:恶性结节生长迅速且易转移,常伴随库欣综合征表现,确诊后需联合米托坦化疗和根治性手术切除。
发现肾上腺结节后应避免剧烈运动,限制高盐饮食,并按医嘱完善增强CT或MRI检查明确性质。