肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗等方式改善。肾病综合征通常由微小病变型肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎等原因引起。
1、糖皮质激素治疗糖皮质激素是肾病综合征的一线治疗药物,常用药物有泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用,能够减轻蛋白尿和水肿症状。长期使用需注意骨质疏松和感染风险。
2、免疫抑制剂治疗对于激素依赖或抵抗的患者,可考虑使用环磷酰胺、他克莫司、环孢素等免疫抑制剂。免疫抑制剂通过抑制异常免疫反应来减少肾脏损伤。用药期间需要定期监测血常规和肝肾功能。
3、利尿消肿治疗水肿明显时可使用呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿剂。利尿剂通过促进钠水排出缓解水肿症状。使用过程中需注意电解质紊乱,特别是低钾血症的发生。
4、抗凝治疗肾病综合征患者易发生血栓栓塞并发症,可预防性使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。抗凝治疗能够降低深静脉血栓和肺栓塞的发生风险。用药期间需监测凝血功能。
肾病综合征患者应限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/kg,以优质蛋白为主,同时注意补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。