治疗低钾血症可通过饮食调整、口服补钾、静脉补钾、病因治疗等方式改善。低钾血症的处理需根据血钾水平及病因选择干预强度。
1、饮食调整轻度低钾血症可增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,每日分次补充避免胃肠刺激。
2、口服补钾血钾2.5-3.5mmol/L时推荐氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等口服制剂,需监测血钾及肾功能。
3、静脉补钾血钾低于2.5mmol/L或伴心律失常时需静脉输注氯化钾注射液,浓度不超过0.3%,速度需严格控制。
4、病因治疗继发性低钾需针对利尿剂使用、原发性醛固酮增多症等病因干预,顽固性低钾可能需螺内酯等保钾利尿剂。
避免剧烈运动诱发心律失常,补钾期间定期复查电解质,肾功能不全者需调整补钾方案。