半月板撕裂可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术、康复训练等方式治疗。治疗效果与撕裂程度、患者年龄、康复配合度等因素密切相关。
1、保守治疗适用于轻度撕裂,主要通过制动休息、冰敷消肿、佩戴支具减轻膝关节压力。疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊等药物。
2、关节腔注射针对伴有明显滑膜炎的中度撕裂,可进行玻璃酸钠或PRP注射润滑关节。注射后需避免剧烈运动,该方式可能与关节感染、过敏反应等风险有关,通常表现为注射部位红肿热痛。
3、关节镜手术对完全性撕裂或交锁症状者需行半月板缝合术或部分切除术。手术效果与半月板血供区有关,术后可能出现关节僵硬、深静脉血栓等并发症。
4、康复训练术后需进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等阶段性训练。恢复期应避免爬楼梯、深蹲等动作,可配合低频脉冲电刺激促进组织修复。
治疗期间建议控制体重,补充钙质及维生素D,游泳等低冲击运动有助于膝关节功能恢复。急性期过后应在康复师指导下逐步恢复活动量。