心衰竭属于严重疾病,其严重程度与心功能分级、基础病因及并发症有关,可分为轻度代偿期、失代偿期到终末期心力衰竭三个阶段。
1、代偿期早期可能仅表现为活动后气促或下肢水肿,通过限制钠盐摄入、服用利尿剂(如呋塞米)和血管扩张剂(如硝酸异山梨酯)可控制症状。
2、失代偿期出现夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张等症状,需联合使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、ACEI类药物(如培哚普利)并严格限制液体摄入。
3、终末期伴随肝肾功能衰竭、顽固性水肿等,可能需要静脉正性肌力药物(如多巴酚丁胺)或心脏移植等高级治疗手段。
确诊心衰竭后需定期监测体重变化,保持低盐低脂饮食,避免过度劳累,出现呼吸困难加重或尿量减少时应立即就医。