桂林南溪山医院
妇科
稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内停止发育,但未自然排出体外的情况。常见原因包括胚胎染色体异常、母体激素水平异常、子宫结构问题等。治疗方法包括药物流产、手术清宫和自然排出。
1、胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是稽留流产的主要原因之一,约占50%-60%。染色体异常可能导致胚胎无法正常发育,最终停止生长。这种情况通常与遗传因素有关,也可能是受精过程中染色体分裂异常所致。对于反复发生稽留流产的夫妇,建议进行染色体检查,以排除遗传问题。
2、母体激素水平异常
母体激素水平异常,尤其是黄体功能不全或甲状腺功能异常,可能影响胚胎的着床和发育。黄体功能不全会导致孕酮分泌不足,无法维持子宫内膜的稳定性,从而影响胚胎发育。甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)也会干扰激素平衡,增加流产风险。建议在备孕期间进行激素水平检查,必要时通过药物调节。
3、子宫结构问题
子宫结构异常,如子宫纵隔、子宫肌瘤或宫腔粘连,可能导致胚胎无法正常着床或发育。这些问题可能由先天因素或后天手术、感染引起。对于子宫结构异常的孕妇,建议在孕前进行详细检查,必要时通过手术矫正。
4、治疗方法
- 药物流产:常用药物包括米非司酮和米索前列醇,通过药物促进子宫收缩,帮助排出胚胎组织。
- 手术清宫:通过宫腔镜或刮宫手术清除残留组织,适用于药物流产失败或出血较多的情况。
- 自然排出:部分患者可选择等待自然排出,但需密切监测出血和感染情况。
稽留流产虽然令人痛苦,但通过科学的检查和治疗,大多数患者可以恢复健康并再次怀孕。建议在流产后进行全面的身体检查,调整生活方式,保持良好的心态,为下一次怀孕做好准备。