化疗后大便次数增多属于常见药物不良反应,通常与肠道黏膜损伤、菌群紊乱、药物毒性刺激或继发感染等因素有关。
1、肠道黏膜损伤化疗药物会抑制肠道上皮细胞再生,导致黏膜屏障受损。建议食用低渣饮食,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、谷氨酰胺颗粒等黏膜保护剂。
2、肠道菌群紊乱化疗会破坏肠道正常菌群平衡。需补充含益生菌的发酵乳制品,必要时在医生指导下服用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌片等微生态制剂。
3、药物毒性刺激伊立替康等化疗药可直接刺激肠神经。出现水样便时可短期使用洛哌丁胺胶囊,配合口服补液盐预防脱水。
4、继发感染可能免疫力下降易合并艰难梭菌感染。若出现发热或血便需立即就医,可能需万古霉素或甲硝唑等抗生素治疗。
每日记录排便性状与次数,选择易消化的低脂食物,避免生冷刺激饮食。症状持续超过一周或伴随体重下降需复查血常规与便常规。