房间隔膨出瘤多数情况不严重,但需结合具体大小和症状评估。主要影响因素有膨出瘤直径、是否合并心脏分流、有无心律失常及继发血栓风险。
1. 直径大小膨出瘤直径小于10毫米且无症状时通常无须治疗,定期心脏超声随访即可。
2. 心脏分流合并房间隔缺损可能导致血液异常分流,出现活动后气促等症状时需考虑封堵手术。
3. 心律失常瘤体牵拉可诱发房性早搏或房颤,表现为心悸,可选用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。
4. 血栓风险瘤体内血流淤滞可能形成血栓,合并房颤者需华法林、利伐沙班等抗凝治疗。
建议避免剧烈运动,每6-12个月复查心脏超声,出现胸闷、晕厥等症状需立即就诊。