痤疮主要分为寻常痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮和新生儿痤疮五种类型。
1、寻常痤疮寻常痤疮是最常见的类型,多发生于青春期,与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常有关。主要表现为黑头粉刺、白头粉刺,严重时可出现炎性丘疹、脓疱。治疗可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物,配合低糖低脂饮食。
2、聚合性痤疮聚合性痤疮属于重度痤疮,表现为深在性炎性结节、囊肿,常融合成片,愈后易留瘢痕。发病与遗传因素、雄激素水平异常相关。需在医生指导下系统使用异维A酸软胶囊、盐酸多西环素片,必要时需配合囊肿内注射糖皮质激素治疗。
3、暴发性痤疮暴发性痤疮起病急骤,表现为多发炎性结节、溃疡,伴发热、关节痛等全身症状。可能与免疫异常有关。治疗需住院使用泼尼松片等糖皮质激素,联合抗生素如盐酸米诺环素胶囊控制感染,同时加强创面护理。
4、药物性痤疮药物性痤疮由糖皮质激素、锂剂等药物诱发,皮损形态单一,多表现为红色丘疹,停药后可缓解。明确致痤疮药物后应在医生指导下调整用药方案,局部可使用夫西地酸乳膏抗炎,避免自行挤压皮损。
5、新生儿痤疮新生儿痤疮发生在出生后2-3周,与母体雄激素刺激有关,表现为面颊部红色丘疹、脓疱。多数可自行消退,严重时可短期使用红霉素软膏。家长需保持婴儿皮肤清洁,避免使用油性护肤品。
不同类型痤疮的护理需注意每日温水洁面2次,选择无油配方护肤品;避免高糖高脂饮食,适量补充维生素A、锌;规律作息,减少熬夜;炎性痤疮避免用手挤压,防止感染加重。若痤疮持续加重或伴有明显疼痛、发热等症状,应及时就诊皮肤科。