产妇尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。产后尿失禁通常由盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、泌尿系统感染等原因引起。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,每日重复进行收缩放松练习,持续6-8周可见改善。该方式适用于轻度压力性尿失禁,无须器械辅助。
2、电刺激治疗采用低频电流刺激盆底肌肉收缩,每周治疗2-3次,需在医疗机构完成。适用于中度症状或训练效果不佳者,可能与神经肌肉功能失调有关。
3、药物治疗严重者可遵医嘱使用米多君、度洛西汀或雌激素软膏。药物作用机制涉及调节膀胱收缩功能或改善尿道黏膜萎缩,需警惕头晕等副作用。
4、手术治疗保守治疗无效的重度患者可选择尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术。手术适应证包括持续性漏尿、生活质量严重受损等情况。
建议产妇避免提重物及剧烈运动,适量摄入高膳食纤维食物预防便秘,咳嗽前预先收缩盆底肌以减少漏尿发生。