产后甲亢多数情况下可以自愈。产后甲状腺炎引起的甲亢通常在产后1年内自行缓解,但部分患者可能发展为永久性甲减,需定期监测甲状腺功能。
1、生理性恢复产后甲状腺炎导致的甲亢多与自身免疫反应有关,甲状腺滤泡破坏后释放过多激素,通常在3-6个月内激素耗竭后症状自然消退。
2、暂时性甲亢约80%患者表现为短暂性甲状腺毒症期,可能出现心悸、体重下降等症状,此阶段无须抗甲状腺药物治疗,以β受体阻滞剂缓解症状为主。
3、甲减转化风险20%-30%患者会进入甲减期,可能持续6-12个月,需左甲状腺素替代治疗。建议每6-8周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素。
4、永久性甲减约5%-10%患者最终发展为永久性甲减,常见于甲状腺过氧化物酶抗体阳性者,需终身服用左甲状腺素钠片维持正常代谢。
哺乳期患者出现甲亢症状时应避免摄入含碘食物,定期复查甲状腺功能,若出现持续心悸或乏力加重需及时内分泌科就诊。