产后大出血可通过子宫按摩、药物治疗、手术止血、输血治疗等方式干预。产后大出血通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。
1、子宫按摩通过外力刺激促进子宫收缩,适用于宫缩乏力导致的出血。操作时需手掌环形按压宫底,重复进行至子宫变硬。
2、药物治疗可能与胎盘剥离不全、凝血因子消耗等因素有关,通常表现为持续性鲜红色出血。可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、氨甲环酸等药物。
3、手术止血可能与子宫破裂、胎盘植入等因素有关,通常表现为突发性大量出血。需行宫腔填塞术、子宫动脉结扎术等外科处理。
4、输血治疗针对血红蛋白低于70g/L或血流动力学不稳定者,需及时输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血液制品。
产后需密切监测出血量及生命体征,保持会阴清洁,补充高铁高蛋白饮食帮助恢复。