肛周脓肿可能由肛腺感染、免疫力低下、肛裂继发感染、克罗恩病等原因引起,可通过抗生素治疗、切开引流、肛瘘手术、基础病控制等方式干预。
1. 肛腺感染:肛窦腺体阻塞后细菌繁殖引发化脓,表现为肛周跳痛伴发热。急性期需头孢克肟、甲硝唑等抗生素,形成脓腔后需手术切开引流。
2. 免疫力低下:糖尿病或长期服用免疫抑制剂者易继发感染。控制血糖基础上使用阿莫西林克拉维酸钾,合并脓肿需尽早行根治性引流术。
3. 肛裂继发:陈旧性肛裂导致皮下感染扩散,伴随排便剧痛。初期可用高锰酸钾坐浴缓解,形成脓肿需联用左氧氟沙星和脓肿切除术。
4. 克罗恩病:肠道炎症穿透肠壁形成深部脓肿,常伴腹泻消瘦。需注射英夫利昔单抗控制活动期病变,并行挂线引流术处理复杂瘘管。
日常保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周红肿热痛应及时至肛肠科就诊。