包皮过长指阴茎疲软或勃起时包皮完全覆盖龟头且无法外翻显露冠状沟,临床分为真性包茎、假性包茎和嵌顿性包茎三种类型。
1、真性包茎包皮口狭窄无法手动上翻,可能伴随排尿困难或包皮垢堆积。需手术干预如包皮环切术或包皮扩张术,常用药物包括红霉素软膏预防感染。
2、假性包茎疲软时包皮覆盖龟头但勃起可部分显露,易引发反复龟头炎。建议保持局部清洁,急性期可使用克霉唑乳膏或倍他米松软膏。
3、嵌顿性包茎强行上翻后包皮卡压冠状沟导致水肿疼痛,属泌尿外科急症。需立即手法复位或急诊手术,配合使用地塞米松注射液消肿。
4、继发损害长期包皮过长可能诱发阴茎癌或性传播疾病风险升高,合并糖尿病者易发生难愈性溃疡。需排查HPV感染并控制基础疾病。
建议青春期前观察发育情况,日常注意会阴部清洁干燥,出现红肿疼痛或排尿异常应及时就诊泌尿外科。