阴式子宫切除术后必须定期复查,复查时间通常为术后1个月、3个月、6个月及1年,实际复查频率需根据手术方式、术后恢复情况及是否出现并发症调整。
1、术后出血阴道残端愈合不良可能导致出血,需通过妇科检查明确出血原因,必要时使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺或维生素K1。
2、感染风险泌尿系统感染和盆腔感染是常见并发症,表现为发热、异常分泌物,需进行尿常规、阴道分泌物检测,可选用头孢曲松、左氧氟沙星或甲硝唑治疗。
3、盆底功能术后可能发生压力性尿失禁或盆腔脏器脱垂,通过盆底肌力评估筛查,建议进行凯格尔运动,严重者需盆底重建手术。
4、卵巢功能保留卵巢者需监测激素水平,预防卵巢早衰,出现潮热、失眠等症状时可考虑激素替代治疗,常用戊酸雌二醇、地屈孕酮或替勃龙。
术后应保持会阴清洁,3个月内避免提重物及性生活,出现异常腹痛、持续发热或阴道大出血需立即就诊。