吃饭难以咽下可能与食道癌有关,但更常见于反流性食管炎、食道狭窄、贲门失弛缓症等疾病。食道癌属于严重疾病,需结合胃镜等检查确诊。
1、反流性食管炎胃酸反流刺激食道黏膜导致炎症,表现为吞咽疼痛、烧心。治疗需抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑,配合黏膜保护剂铝碳酸镁。
2、食道狭窄长期炎症或化学损伤引发瘢痕收缩,食物通过受阻。可通过食道扩张术改善,严重者需放置食道支架。
3、贲门失弛缓症神经功能异常致贲门无法松弛,伴随胸骨后堵塞感。可注射肉毒杆菌毒素或行Heller肌切开术。
4、食道癌肿瘤占位导致进行性吞咽困难,晚期出现消瘦。确诊需胃镜活检,治疗包括手术切除、放化疗等综合手段。
长期吞咽障碍者应避免过硬过热食物,及时完善胃镜检查明确病因,恶性肿瘤需尽早干预。