转移性骨癌的药物治疗主要包括双膦酸盐类、靶向治疗药物、化疗药物和放射性核素治疗药物。常用药物有唑来膦酸、帕米膦酸二钠、地诺单抗、顺铂和锶-89等。
1、双膦酸盐类唑来膦酸和帕米膦酸二钠可抑制破骨细胞活性,减轻骨痛并降低病理性骨折风险,适用于溶骨性骨转移。
2、靶向治疗药物地诺单抗通过阻断RANKL信号通路抑制骨质破坏,需配合钙剂和维生素D补充使用,常见不良反应包括低钙血症。
3、化疗药物顺铂等铂类化疗药物可抑制肿瘤细胞增殖,适用于原发灶敏感的转移性骨癌,需监测骨髓抑制和肾功能。
4、放射性核素锶-89通过β射线选择性作用于成骨性转移灶,可缓解多发性骨痛,治疗期间需注意血液学毒性监测。
治疗方案需根据原发肿瘤类型、转移范围及患者全身状况制定,建议在肿瘤科医生指导下规范用药并定期评估疗效。